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  • 环保来连 医疗废物管理【要点】,你都记好了吗?

  • 医疗废物的分类

    按照医疗废物的特性、危害性、材质及处置方法分为五大类。1.感染性废物 2.损伤性废物 3.病理性废物 4.药物性废物 5.   化学性废物




    感染性废物

    特   征:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。

    主要包括:

    1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品,包括:    

    ①棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;        

    ②一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;        

    ③废弃的被服;        

    ④其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。     

    2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。     

    3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。    

    4、各种废弃的医学标本。     

    5、废弃的血液、血清。      

    6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。


     损伤性废物 


    特   征:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。

    主要包括:   

    1、医用针头、缝合针。     

    2、各类医用锐器,包括:解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。     

    3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。


    注:选择合适规格的锐器盒,装满3/4封口转运。


     病理性废物 


    特   征:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

    主要包括:    

    1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。      

    2、医学实验动物的组织、尸体。        

    3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

    4、传染病、疑似传染病及突发不明原因的传染病产妇的胎盘;正常产妇放弃的胎盘。


     药物性废物


    特   征:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

    主要包括:

    1、废弃的一般性药品,如:抗生素、非处方类药品等。        

    2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物,包括:       

    ①致癌性药物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;       

    ②可疑致癌性药物,如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;        

    ③免疫抑制剂。        

    3、废弃的疫苗、血液制品等。


     化学性废物


    特   征:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。

    主要包括: 

    1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。       

    2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。        

    3、废弃的汞血压计、汞温度计。  




    分类收集要求

    1、按医疗废物分类目录五类即感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性收集分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内。

    2、在盛装医疗废物前,应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查,确保无破损、渗漏和其它缺陷。      

    3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。 

    4.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。    

    5.包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。    

    6.盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识,在每个包装物、容器上应当系中文标签,中文标签的内容应当包括:医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。  

    7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封。 

    8、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。



    重点科室监督要点与技巧

    监控室

    查看前几天收集人员与内部科室的转运、收集、交接等环节;与处置机构的转运、交接、记录等环节;每日实施监控(查看废物私买)的记录等情况。(追溯式检查)


    输液室

    查看护士对利器盒的使用(如盖子敞开还是盖紧)情况,使用后的注射器 、输液器、输液瓶(袋)、棉签等废物的分类收集、交接(称重、双签名)等处置情况,特别查看病人输液后,护士在收集输液瓶(袋)时,是否有存在头皮针倒刺在输液瓶(袋)的现象。

    检验室

    查看操作人员对检验标本的处理方法(消毒液或压力蒸汽灭菌)、收集、交接等处置情况(包括设置压力蒸汽灭菌设备的场所是否有通风装置、压力蒸汽灭菌设备的检测频次和检测效果的记录等)。

    病理科

    查看操作人员对制作病理标本后的组织等废物、病理标本和浸泡液、病理标本的处置情况。 


    感染科

    查看操作人员对产生的医疗废物和生活垃圾的收集处置情况。 


    妇产科


    查看胎盘处置是否实施告知和去向登记制度。  


    病区

    查看查看护士对利器盒的使用(如盖子敞开还是盖紧)情况,使用后的注射器 、输液器、输液瓶(袋)、棉签等废物的分类收集、交接(称重、双签名)等处置情况,特别查看病人输液后,护士在收集输液瓶(袋)时,是否有存在头皮针倒刺在输液瓶(袋)的现象,同时,要查看纤维性医疗废物是否混入生活垃圾收集容器中。


    储存场所

    查看设置的位置、面积、设备、排水、病媒生物防治和消毒措施等是否合理,其中低温贮存设备是否可正常使用(包括通电)或者使用防腐剂处理的是否有单独的密封包装。  


    生活垃圾储存场所

    查看胎盘处置是否实施告知和去向登记制度。  


    诊疗场所

    查看场所内有无废物散落现象。  


    预防接种门诊

    查看院外预防接种中产生废弃物的处置情况(包括收集、转运、交接、登记等)。

    (本期图文来自“感控蓝蜻蜓”)